芳林新叶催陈叶，流水前波让后波。

长沙市公立医院综合改革效果突出；常德市深化商事制度改革、落实事中事后监管等措施亮点频现；资兴市、道县节约集约用地成效显著；湘潭县加快推进农产品流通现代化、发展农村电商助力脱贫攻坚……改革迈向纵深处，风生水起气象新。

2019年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显的湖南这些地方，日前跃上国务院办公厅督查激励“榜单”。

深化公立医院综合改革，保障民众看病就医权益

——长沙市构建优质高效医疗卫生服务体系

深化公立医院综合改革，必须抓关键。

长沙市发挥政府主导作用，坚持高位推动，落实医疗、医药、医保“三医联动”。2016年至2019年，全市财政投入医疗卫生事业经费累计近245亿元，所辖3个县市实现三级医院全覆盖，全市所有医院市场收支平衡。

发挥省部级医院资源优势，打造辐射全省及周边地区的区域医疗中心，引领带动全市公立医院疑难疾病诊治、医疗科技创新、人才队伍建设，提升医疗技术水平。全市建立市级医疗质量控制中心34个，市县乡三级质量控制体系基本建成。

公立医院龙头引领，医联体建设提速，基层服务能力提升。长沙市采取托管经营、服务共享、专科联盟、远程医疗等方式，推动上级医院优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口解决看病就医问题。目前，市级公立医院与基层医疗机构已建立医疗联合体79个，县区级公立医院与基层医疗机构建立医共体38个。2019年，全市县域内就诊率达到90%。

持续发力公立医院综合改革，长沙市着力构建优质高效的医疗卫生服务体系。目前，全市公立医院门诊患者和住院患者满意度分别达到93.28%和95.74%。

向市场要活力，让监管出效益

——常德市探索提高信用监管新途径

营商环境没有最好，只有更好。

以持续深化信用监管改革作为商事制度改革的“抓手”， 常德市坚持事前、事中、事后全程发力，探索提高信用监管工作“满意度、认可度、公信度”新途径。创新打造“双随机、一公开”升级版，市区无证无照经营实现“清零”。改变过去“重处罚、轻服务”的倾向，实行“有温度”的审慎监管。

投资近7亿元，常德市建成全国一流标准的“市民之家”，创新“互联网+政务服务+信用监管”模式，将全市各个部门监管信息实现一网连通，让“信息多跑路、群众少跑腿”，“多部门”自此变成“一网通”。

防止“越位”，提高信用监管认可度。坚持“腾位于市场、还权于企业”，开展市场主体“全排查”。2019年，常德市场主体新登记67673户，对2018年存量的28.42万户市场主体进行逐一摸排，清理注销市场主体48647户，市场主体“增”了新兴产业，“减”了落后产能，产业结构有效优化。

纠正“错位”，提高信用监管公信度。以大数据为支撑，积极推进部门业务系统与常德市“互联网+政务服务+信用监管”一体化平台对接工作，目前常德政务信息资源共享平台归集数据库表298类，归集市本级64个部门，各类数据资源31亿条。开展信用修复工作，一年来共修复395个市场主体。

念好节约集约“经”，提高土地利用产出率

——道县、资兴科学利用土地推动县域高质量发展

土地节约集约利用成效如何“好”起来？道县创新做好“加”“减”“乘”三篇文章。

在规范管理上做“加法”，严控用地总量。道县强化城乡规划统领，从源头加强土地资源节约集约利用，避免重复建设。推动形成县乡村三级联动查处违法用地的良好态势，确保违法用地早发现、早处置。

坚持在清理盘活上做“减法”，挖掘用地存量。2019年，道县盘活空闲土地301.55公顷，盘活闲置土地25.35公顷，处置增存挂钩闲置土地25公顷，将项目区20个乡镇54.86公顷的建设用地区域作为拆旧区，规划复垦农用地54.86公顷。

在政策引导上做“乘法”，拓展用地增量。鼓励督促企业在符合土地利用规划的前提下，向“空中”“地下”要资源，提高土地利用效率。2019年，工业用地弹性供地2宗、65亩。“十三五”期间，全县新增耕地760.14公顷。

资兴坚持严控增量、盘活存量，严把项目准入关和用地规模，提高土地利用率和产出率。

园区建设，资兴走集聚、特色、错位发展之路，累计节约集约土地1600余亩。如罗围食品工业园区，集中该市食品生产企业，按分散经营方式供地需1900亩，利用园区载体，基础设施共享，实际总占地仅1200亩。

实施增减挂钩，从低效用地中“找地”。资兴每年实施增减挂钩项目600亩以上，解决新增建设用地计划不足难题。实施生态修复，近年先后关闭取缔“三高两低”企业15家，腾地1300多亩。

创新节地和弹性供地模式。资兴创新形成5种节约集约用地技术和模式：城镇低效用地再开发、新材料加工一体化节地技术、多层高标准厂房节地模式、东江湖大数据产业园节能节地模式和“零增地”，节约集约用地水平大为提高。

推进农产品流通现代化，发展农村电商“带货”

——湘潭县走出“农产品进城、工业品下乡”新路

在推进农产品流通现代化、积极发展农村电商和产销对接等方面，湘潭县取得了哪些经验？

拓宽农产品进城、工业品下乡渠道，让农产品俏起来。湘潭县主动融入新一轮电商快速发展、触角深入农村的机遇，走出一条“农产品进城、工业品下乡”、推进脱贫攻坚和乡村振兴的农村电商发展新路——

电子商务产业园作为湘潭县主要商贸物流园区，其线上交易额占园区总销售额的1/3以上，茶恩寺竹木工业园区产品线上销售占总销售的70%以上；

湘潭县作为全国湘莲集散地，2016年交易额不足30亿元，随着电商介入助力，去年交易额突破50亿元，3年增长近70%；

2019年湘潭县网络零售额46.5亿元，其中农产品网络零售额达12亿元，近3年年均增长30%，增速位居全省前列。

湘潭县充分发挥特色产业（产品）资源优势，依托海泡石产业园、花石湘莲产业园、天易槟榔产业园等，将海泡石、湘莲及其深加工产品、食品等在线上重点推销，并开发出中路铺药糖、羊鹿茶、乌石腐乳、天子山茶油等线上适销产品500多个。

按照“一园三镇多点”的全域电子商务集聚布局，湘潭县引导电商企业形成特色电商镇，打造“万村千乡市场工程”电子商务升级版，畅通“农产品进城”和“工业品下乡”双向流通渠道。

目前，湘潭县拥有物流服务网点近1000个，形成“县级电商服务中心+村级电商服务站点+第三方物流”的高效物流配送体系。该体系运行以来，全县平台日交易额大幅提升。