人力资本是一国经济增长和发展的重要基础,而健康是人力资本的有机构成部分。相关研究表明,人均寿命每延长一年,则该国的人均国内生产总值将提高4%。国务院近期发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,首次从国家战略层面引导我国健康服务产业的发展。党的十八届三中全会也将提高城乡居民的健康水平作为政府施政的重要目标。健康服务业的覆盖面较广,产业链较长。加快我国健康服务产业的发展,对于增强我国的人力资本积累,满足人民群众多层次多样化的健康服务需求,有效扩大就业,促进我国经济升级转型和培育新的经济增长点,都具有重要的作用。
我国健康服务产业面临重要的发展机遇期
目前我国健康服务产业的发展水平较低,但是也面临着重要的发展机遇期。我国健康服务产业的年产值为900亿美元,而美国健康服务产业的年产值已达到1万亿美元。我国健康服务产业的年产值占国内生产总值的比重不足5%,而美国该产值占国内生产总值的比重已经达到18%,其他市场经济发达国家一般达到10%以上。从国际经验来看,当人均国内生产总值达到3000~5000美元的经济发展阶段,则该国处于健康服务产业的快速成长期。这一时期,人们的消费模式将发生重大转变,从温饱水平转变为追求生活质量,更加注重自身健康水平的维护,加速健康服务产业的发展。我国人均国民生产总值已于2011年达到了5000美元,具备了促进健康产业快速发展的收入基础,因此我国的健康产业有很大的发展空间。
加强医药科技创新体系建设
我国医药行业的整体科技创新能力亟待提高。我国医药行业生产的药品,大多数为仿制药,拥有自主知识产权的药品不多,不利于我国医药行业参与国际竞争。药品研制的周期较长,投入的研发经费较高,资本回收的周期也相对较长。而我国药品生产企业的规模普遍较小,行业集中度较低,大多数医药企业无力进行研发。美国现在的药品生产企业是30家,而我国目前的药品生产企业将近5000家。要鼓励企业参与市场竞争,整合和重组企业资产,加强企业的合并兼并,集中有限的资源,使用企业有实力投入到新药品的研发活动。加大相关政策支持力度,扶持具有自主知识产权的创新药物、医疗器械和新型生物医药材料的研发和产业化,并大力发展专业化和市场化的医药科技成果转化服务。要加强我国医药科技创新体系建设,增强企业与科研院所的交流与合作,加大基础性和前瞻性的研究力度,以掌握关键技术为支撑,逐步达到国际行业标准的引领者,提高健康产品的国际竞争力和市场占有率。
深化医药卫生体制改革
要根据新医改的方案,坚持基本医疗卫生服务的公益性质,将基本医疗卫生服务作为公共产品向全体国民提供。新医改政策实施以来,初步建成了由医疗服务供给制度、公共卫生制度、医疗保障制度和基本药物制度组成的“四位一体”的医疗卫生体系。但是,基层医疗服务机构服务能力较低的问题仍然未得到根本解决,农村地区医疗卫生软硬件设施不足的问题仍然亟待改善,医疗卫生运行机制中的深层次问题仍然需要进一步解决,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的补偿水平和运行效率仍然需要提高。要按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,完善全民医疗保障体系,统筹推进城乡居民的基本公共卫生服务均等化工作,积极推进公立医院改革,形成以非营利性医疗服务机构为主、营利性医疗服务机构为辅的医疗卫生服务体系,全面提高医疗卫生机构的服务质量。
加强家庭与社区保健服务建设
发达国家的经验表明,家庭与社区保健服务是健康产业的重要构成部分。以美国为例,家庭与社区保健服务达到美国健康产业50%的产值。家庭与社区保健服务业,除了承担一部分全科诊疗服务项目之外,也承担大多数的健康促进和慢性病管理等健康风险管理工作。家庭与社区保健服务业承担大量的护理工作,吸纳就业的能力较强。美国人口调查局2012年的统计显示,美国健康产业链在过去10年中的就业人数增加了77%,而其中增长最快的是家庭与社区保健服务业,其就业人数增长了275%。在历经2008年的金融风暴之后,美国包括家庭与社区保健服务业在内的健康产业,其整体就业状况较好,有力地表明了健康产业较强的吸纳就业能力。我国家庭与社区保健服务的建设较为滞后,而家庭护理尤其老年人的长期照料需求量较大,加强我国家庭与社区保健服务的建设,不仅可以解决我国城乡居民家庭的切实需要,而且能够有效地促进就业。
建立预防为主治疗为辅的全程健康新理念
可以将健康产业分为医疗服务与非医疗服务两部分。医疗服务的需求弹性较小,提供服务的针对性较强。医疗服务需求实施的前提条件是城乡居民生病,市场机制对基本医疗服务的作用效果起到较大的限制。而非医疗服务则不以生病为前提条件,它是以不生病、少生病、生小病和晚生病为目标。非医疗服务以医疗服务为中心,促进城乡居民“健康生活”时间的延长,它是非基本服务需求,市场需求弹性较大。加强非医疗服务利用,以疾病的预防为主,能够节约医疗保险基金,增加城乡居民的社会福利。世界卫生组织的研究结果表明,人类2/3的疾病,能够通过预防保健进行避免,或者能够早期发现并进行有效控制。我国正处于慢性病等疾病的高发期,建立预防为主治疗为辅的全程健康服务理念尤为重要。
加强企业诚信体系建设
健康产业的快速发展,健康产品的从业企业做大做强,都必须建立在诚信的基础上。我国健康产品的相关企业,无论生产企业还是流通企业,其诚信体系都比较缺失。我国的健康产品生产企业,大都以贴牌生产为生存手段;而流通和零售环节,也大多以低质量高价格进行营销推广活动。产品的性价比相对较低,甚至有些产品的质量存在较大的问题,极大地损害了消费者信心,不利于健康产业的发展。建立和完善企业的诚信体系,严格控制和提高产品的质量,是树立消费者信心和健康产业发展壮大的关键环节。健康产业的相关企业和从业人员,要自觉增强诚信意识,加强行业自律。建立全国统一的诚信信息平台,加强诚信记录统计监测工作,定期发布健康服务机构及其从业人员的诚信信息,并引入强制退出机制。健康产业的从业企业要挖掘健康产品和服务的内涵,要尽力提高健康产品的性价比。要向消费者传播健康产品的真实效用,只有当消费行为建立在理性选择的基础上,才能实现消费行为的长期化,才能够实现健康产业的可持续发展。
健康产品需求的增加,是城乡居民生活水平提高的客观反映,也是我国经济发展到一定阶段的必然结果。大力发展健康服务产业,是改善民生、扩大内需、提升全民健康素质和转变经济发展方式的客观要求。为了加快健康服务产业的发展,地方政府在产业布局、政策支持、人才引进、招商引资等方面已经做出了积极努力。但是,各地区健康服务产业的发展,切忌避免重复建设。如果地区之间产业发展的相似性较强,重复建设现象比较严重,则将导致各地在产业链的低端恶性竞争,不利于我国健康服务产业的整体发展。各地应因地制宜推进本地区的健康产业发展,避免雷同建设,要运用新技术新方法提高健康服务产业的“健康附加值”,要强化科技对健康产业的支撑,提升健康服务的规范化和专业化水平。力争到2020年时,基本建成覆盖全生命周期、结构合理的适合我国国情的健康服务体系,打造一批具有国际竞争力的知名品牌和健康服务产业集群。
来源:学习时报
作者:秦立建 陈波
编辑:闵美颖