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桂阳县合管办:强化服务管理 促进效能提升

来源:红网 作者:桂阳县政府经济研究室 编辑:闵美颖 2013-06-24 14:35:42
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  郴州市桂阳县合管办是全县新合制度的具体经办机构,承担着全县69万余参合农民,300余家定点医疗机构每年超200万人次2.4亿元新农合资金的审核拨付和监管工作任务,工作任务一直非常繁重,工作责任也非常大。
  
  近年来,县合管办克服人手少、工作量大、监管任务重、政策更新快、服务对象素质参差不齐等多方面问题,以全县深入开展的作风大整顿活动和创先争优活动为契机、以精心打造“五型”机关为抓手,以最大限度提升参合农民的补偿受益度为目标,矢志追求“便民、利民、惠民、高效、公正、廉洁”的价值取向,坚决狠煞“门难进、话难听、脸难看、事难办”的衙门作风,以科学合理的补偿方案、热忱耐心的服务态度、严谨高效的办事方法、严厉有效的监管举措,清正廉洁的工作作风,赢得了农民群众信任,上级领导的肯定,保障了新农合资金的安全,实现了机关效能建设的提升,推进了新农合事业的发展。
  
  一、树立窗口形象,服务能力大提升
  
  新农合经办窗口是重要的民生窗口之一,办事窗口每天接待咨询、报账、补证、备案的农民群众近百批次,高峰期每天接待人数高达三四百人,工作人员的一言一行都受到农民群众的高度关注,为树立窗口形象,切实提升服务能力,近年来,以全县深入开展的创“五型”机关为契机,不断加强学习,内强素质,外树形象,优化服务,在经办窗口全面推行了首问负责制、一次性告知制、限时办结制和一条龙服务制度,要求工作人员对政策如数家珍,对补偿一视同仁,对咨询耐心热情,对前来办事的每一位服务对象切实做到“五个一”,即:一张笑脸相迎、一句问候温心、一把椅子让座、一杯开水暖人、一套流程办结,让难得进城的农民有宾至如归的亲切感。为了让农民群众能享受到优质的服务,率先在全市政务系统做到了“三个”统一,即统一着装,统一礼貌用语、统一办事流程。每一名经办人员的一言一行多代表了党委政府的形象,正如仁义镇新农合经办窗口审核员邱冬梅同志所说的:“作为新农合经办窗口的一员,我应该扎实的工作,认真做好自己的本职工作,尽心尽力地满足农民群众的要求,在自己能力范围之内为他们提供更好的、更优质的服务。邱冬梅同志只是新农合经办窗口中的一个缩影。他们积极活跃在各个新农合经办窗口,在热心服务着广大参合农民的同时,也无偿地配合着当地政府的各项工作,为政府干部分担减压,成为乡镇七站八所队伍中的最强音。
  
  二、立足以人为本,群众满意度大提升
  
  新农合是农民的医疗保险,更是党和政府让农民分享改革发展成果的重大惠民政策。减轻农民的医疗负担,提升参合农民的医疗保障水平一直是我们的目标,也是我们的追求。为有效解决农民群众看病难,看病贵的问题,近年来,始终坚持以人为本,以最大限度提升参合农民的补偿受益度为目标,每年在通过积极开展基层调研、问卷调查、认真分析、科学测算等形式的基础上,不断优化和调整新农合补偿方案,使新农合保障范围年年扩面,参合农民补偿受益水平年年提高,农民群众满意度空前提升。为了维护农民群众的利益,敢于突破条条框框,勇于锐意进取,敢于傲立潮头。2008年,根据新农合筹资工作难及桂阳县常年外出务工人员多的实际,创新推出了协议筹资模式,较好解决了农民群众的参合难题,连续多年新农合参合率位居省市前列。2011年,为了进一步满足农民群众“小伤小病不出村,一般病常见病不出乡镇,重大疾病才到县的目标”,率先在全市乡村两级新农合定点医疗机构全面推行新农合定额包干补偿模式,通过推行该补偿模式,参合农民的补偿受益度和受益面持续提升。对全县各定点医疗机构创新推出分级管理模式、定点医疗机构住院病历评审模式和定点医疗机构多重监管模式;为了让各种类型的参合群众能公平享受到新农合制度的惠泽,根据参合人群各自的特点,结合省市有关文件精神,还先后推行了《农村五保对象县乡住院分娩基本医疗费用全免费政策》、《特殊慢病门诊补偿政策》、《农村孕产妇县乡定点医疗机构住院分娩全免费政策》和《农村重大疾病补偿政策》等。
  
  三、简化办事流程,工作效能大提升
  
  为了让参合农方便、快捷地享受到新农合制度的惠泽,不断简化办事流程,优化补偿方法,严格按承诺报帐日坚守服务窗口,切实做到让参合群众一看便知、一问则明,一查就懂、一办即成。在就诊机构选择上,打破区域限制和转诊限制,充分赋予患者自主权,让参合农民自主择医;为了让农民群众熟悉新农合政策,每年投入大量经费,切实加强对参农民群众的宣传。与县内部分医疗机构联合在县电视台蓉城试点栏目开通“新农合之窗”,在黄金时间段巡回播放;在农民群众办理补偿手续上,积极推行了即时结报制,参合农民在定点医疗机构住院,出院时便可以在定点医疗机构直接办理补偿业务,顺利领取到新农合补偿款;在县合管办和乡镇(街道)合管办推行了网上银行,既参合农民在办理补偿业务时只要提供自己本户的银行账号,就可以及时到银行查收到自己的补偿资金,即方便了参合农民,同时也保障了新农合资金的封闭运行;在作息时间上始终围绕农民习惯定。为了让农民不跑二次路,并在当天赶回家,每天将所有能调动的力量安排在现场结算上,多年来一直坚持提前上班,推迟下班制。为了把方便留给农民,把困难留给自己,想方设法克服工作人员过少困难,安排人员分别派驻到县人民医院和县中医院两大院从事审核报账工作,真正把新农合的窗口和服务实实在在地搬到了住院农民的身边。
  
  四、严格制度规定,新农合公信力大提升
  
  新农合基金安全事关参合农民利益实现,为了保障新农合资金安全,切实维护参合农民的利益,近年来根据新农合工作运行的实际,严格制定了各项管理制度和规定,明确了岗位职责、审核程序、效能纪律,用制度防止工作人员优亲厚友、推委扯皮、吃拿卡要。为确保资金安全,主动邀请县纪检监察、县审计局对基金使用、内部监管制度及新农合资金运行等方面情况进行全方位监察和审计。在补偿上,做到一把尺子量到底,对错算、错写等不负责行为造成的基金损失,由审核人员负责追回,对无法追回的由审核人员等额赔偿。在医疗机构监管上,实行了网上实时传输,实时监审,对各级定点医疗机构我们采取定期与不定期进行现场督查,并且委派稽查股全程参与稽查工作,与定点医疗机构签订服务承诺书,制定了专家评审制度和加强新农合资金管理和使用的制度。为维护参合农民的利益,保障新农合资金安全,积极推行运行质量季通报和住院病历评审制度,加强了目录外用药、次均住院费用、基本药物使用、单病种费用等目标管理。在接受社会监督上,严格推行了三级公示制,建立投诉电话、设立了举报箱、等立体监督平台,切实接收群众监督,积极核实、查处举报投诉,并将结果反馈举报人。每年我们还都会对各级定点医疗机构开展有针对性的专项督查。体现了端端正正为人、干干净净服务的机关风貌,有效提升了新农合经办服务的公信力。

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作者:桂阳县政府经济研究室

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